有些事現在不做，一輩子都不會做了~~練習曲

kawasaki disease??
今天在OPD調劑到一個小朋友的用藥，處方上面診斷寫著kawasaki disease。這是蝦咪東東勒??學姊說這是新被發現的疾病。

kawasaki disease
   川崎氏病（Kawasaki disease），又稱為川崎病或黏膜皮膚淋巴腺症候群（mucocutaneous lymphnode syndrome），是屬於幼兒期的一種急性疾病。
   此病是由日本小兒科醫師川崎富作於西元1967年首先提出報告，故名之為川崎氏病。

症狀：
   1.  百分之九十七的病童會持續發高燒五天以上，使用抗生素及退燒藥效果不佳，少數病童只有輕度短暫發燒。 
     2.  約百分之八十八的病童會發生眼結膜充血，但無分泌物。 3.
     3.  約九成的病童會發生口腔黏膜及嘴唇的變化，包括嘴唇乾燥、泛紅及呈現裂隙、草莓狀舌、咽喉黏膜瀰性泛紅。
     4.  在患病初期，約九成病童的手掌及腳底泛紅且呈硬狀水腫，一至二週後從手指、腳趾頂端呈現膜狀脫皮，整個手掌或腳掌會脫光，新生皮膚光滑正常，新長出的指甲與原來指甲間可出現橫溝切跡。 
     5.  九成病童在發病一週內，軀幹出現形態不一但無水泡的皮疹，少部份病童可出現水泡，但其中不含細菌。 
     6.  約八成的病童在頸部可發現急性非化膿性淋巴腺腫大。
     7.  最可怕是全心臟炎，可引起心肌炎，使收縮力減低，心包膜發炎、積水、心瓣膜發炎或左心室擴大而引起二尖瓣或主動脈瓣閉鎖不全，最嚴重且最常見的是引起冠狀動脈炎，冠狀動脈瘤或狹窄阻塞，引起心肌缺氧、梗塞或突發死亡。

治療：
     *  初 期 因 為 發 高 熱 ， 狀 似 細 菌 感 染 ， 故 醫 生 會 用 抗 生 素 ， 但 經 診 斷 確 定 後 ， 就 可 停 止 抗 生 素 ， 改 用 aspirin。 
    *  少 數 有 血 小 板 過 高 ， 冠 狀 動脈 狹 窄 或 栓 塞 的 病 童 ， 需 加 用 dipyridamole 。 
    *  靜 脈 注 射 丙 型 蛋 白 球 ， 可 以 加 速 退 熱 和 預 防 冠 狀 動脈 瘤 。